|科普|胰腺癌是怎么一回事儿?有什么好办法治疗

|科普|胰腺癌是怎么一回事儿?有什么好办法治疗吗?


 
大多数人是从几位国际知名人士罹患胰腺癌开始关注它,名人之中当属苹果联合创始人乔布斯最知名。他于2011年10月5日去世,他当时才50多岁!
 
乔布斯患的是胰岛细胞神经内分泌肿瘤,这是一种罕见的胰腺癌。最近美国大法官巴德尔·金斯堡老奶奶也被确诊患胰腺癌;好莱坞著名男明星<人鬼情>男主角,帕特里克·斯威兹也年纪轻轻死于胰腺癌。
 
据统计,每个人一生中患胰腺癌潜在风险是65%概率;每100癌症患者中至少有5位是胰腺癌,而且发病率还在增长!
 
 
 
 
 
 
胰腺是什么?
说来也不奇怪,至少一半成人并不知道胰腺是什么?在哪儿“安居乐业”?做什么工作?
 
胰腺是一个大约一手长的海绵状管状器官,位于腹部后面、胃后面;尾部毗邻脾脏。它在身体内承担两份工作 1)制造消化液(酶),帮助肠道分解食物;2)产生激素,包括胰岛素,调节身体对糖和淀粉的利用。当癌细胞在胰腺组织中生长\分裂和扩散时,就发生了胰腺癌。
 
 
 
 
 
 
胰腺癌的症状?
胰腺癌被称为“沉默”疾病。通常情况下,症状不会在早期阶段出现。但随着癌症增长和蔓延,疼痛常常发生在上腹部,有时会扩散到背部。
 
在吃东西或躺下后疼痛会变得更糟。其他症状包括黄疸、恶心、食欲不振、体重减轻、大便油腻、疲劳和虚弱等。
 
遗憾的是所有这些症状或感觉不适都不够典型或特异性!难道真的没有办法了吗?
 
 
 
胰腺癌的原因
虽然医生们仍不知道胰腺癌的确切诱因/原因,但吸烟是危险因素之一,吸烟者患胰腺癌的可能性是不吸烟者的2倍。
年龄也有关。通常在年龄45岁以上;
糖尿病也是胰腺癌潜在危险因素,但糖尿病通常是50岁后确诊,且非1型或非2型糖尿病。
其他高风险因素还包括:慢性胰腺炎、肝硬化和胰腺囊肿。高脂饮食、肥胖和缺乏运动等癌症家族史也可能发病的内在因素。
 
 
诊断胰腺癌
胰腺癌的挑战并非是确诊,其实是早期发现。
即便例行体检中,医生虽无法触摸肿块;通过影像学检查,如超声、MRI或CT扫描,很容易鉴别胰腺部位是否有疑似肿块或严重程度。
 
最终确诊多数是活组织检查,从胰腺肿瘤中取出组织样本。癌症标志物仅作为参考指标。
 
有条件的话,应当通过胃镜取材活检,而不选择针穿过皮肤活检。
 
 
 
治疗:手术
如果癌症尚未在胰腺之外扩散,且肿块位置恰当,手术是可以治愈癌症的。最终疗效取决于手术能否全部切除肿瘤,同时保留正常胰腺。
不幸的是,胰腺癌恶性细胞通常在诊断时已经扩散到胰腺之外了。
即使肿瘤太大而无法移除,仍可进行手术。但在手术前,是否给予化疗或放疗或联合治疗,帮助降低手术风险和缓减症状,是极为复杂和艰难的决策。
国际同行认为关于胰腺癌的治疗方案,咨询专家二次建议,患者获益最大(参见文章)。
 
 
治疗:放射治疗
放射治疗应用高能辐射(X-射线,质子刀)来杀死癌细胞。放疗可能持续数周或数月。
 
放疗的目的是保护正常组织,杀死癌细胞,包括手术前或手术后,在胰腺区域的癌细胞等。
 
放射治疗还可以帮助缓解因为大量癌变引起的疼痛或消化不适症状。
 
 
 
治疗:化疗
化疗是使用药物来摧毁癌细胞并阻止它们生长或繁殖。化疗可能由一种药物或几种药物联合组成。
 
可以是口腔或注射给药。药物进入血液后可到达身体的各个组织器官。化疗成为已经扩散的癌症的治疗选择之一。
手术后杀死残留的癌细胞也很有用。遗憾的是绝大多数胰腺癌患者,要么很难承受化疗的毒副作用或不良反应,要么是疗效不佳,难以控制癌症的转移和扩散。
 
 
治疗:针对性治疗
在研发和刚上市的新药,可能具有针对胰腺癌细胞特殊效果。靶向治疗似乎比现有的常规化疗具更少副作用,对正常细胞的损失更小。
 
目前,靶向治疗正在尝试治疗胰腺癌。
 
 
 
新抗癌治疗:免疫疗法
免疫疗法也称为生物疗法,旨在通过提高患者自身的免疫系统功能,还对抗癌症疾病。
目前还没有针对胰腺癌的免疫治疗药物或方法。研究胰腺癌的免疫疗法,以及针对胰腺癌的疫苗研究都在加紧开发和临床试验验证过程中。
 
 
治疗:姑息疗法
姑息疗法是用于缓解症状和控制疼痛,无论疾病的阶段或配合其他疗法。姑息治疗的目标是改善患者的生活质量,从身体到心灵和精神给予患者和家属最大的支持和鼓励。
 
姑息治疗适用于疾病晚期阶段,但与正在努力抗癌治疗方法相互结合,还是很有帮助的。

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